Certificat medical Incapacite
Royaume de Maroc
Ministère de la santé
Délégation
.................
C/S: .......................
*****************
Certificat
Médical
Je soussigné Médecin chef
de: .......................................................................... Déclare avoir visite Mr:...................................................... N° CIN:.............................
le .................................................................................................................................................
Et certifie l'exactitude de résultats de
l'examen qui sont indiquée ci_après:
- ....................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Dont l'état de santé
traitant nécessite un cas de :
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Taux d’incapacité de
Travail : ………………………..…………………………..
Ce certificat est délivré
à l'intéressé pour vouloir ce que de droit.
Fait à ............................. le:.............................
-- N.B:
............................................................................................................................................
Signature
et cachet:
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