Certificat medical Incapacite

 

Royaume de Maroc

Ministère de la santé

Délégation .................

 

    C/S: .......................

   *****************

 

Certificat Médical

 

 

Je soussigné Médecin chef de: .......................................................................... Déclare avoir visite Mr:...................................................... N° CIN:.............................   le .................................................................................................................................................

 

 Et certifie l'exactitude de résultats de l'examen qui sont indiquée ci_après:

- ....................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Dont l'état de santé traitant nécessite un cas de :

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

Taux d’incapacité de Travail : ………………………..…………………………..

 

Ce certificat est délivré à l'intéressé pour vouloir ce que de droit.

 

                                                 Fait à ............................. le:.............................

-- N.B:

 ............................................................................................................................................

 

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