Reçu prime de naissance
Immatriculé à la CNSS
sous N° ................................................................
Avoir reçu la somme de
..............................................................................
En lettres :
...................................................................................................
.......................................................................................................................
Représentant ma prime
de naissance de : ................................................
Né (e) le
........................................................................................................
Chez m’affilie
..............................................................................................
Fait à …..........…… le …...........………….
Signe :
l’employé(e) : la
société :
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