اشهاد حادثة

إشهاد

نحن الموقعين أسفله:

 السيد: ………..، مغربي، كامل الاهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ........... والساكن  …………

السيد: ………، مغربي، كامل الاهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ............... والساكن ………….

السيد:  …………، مغربي، كامل الأهلية والحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم : ............ والساكن …………….

         بموجب هذه الوثيقة  وبكافة الضمانات الفعلية والقانونية نشهد على أنفسنا  ونصرح ونحن بكامل قوانا العقلية والجسدية بأنه بتاريخ ………….. حوالي الساعة ……...بـ.................….. تعرض السيد  ..............................، لحادثة........................ (التفاصيل)  

إشهاد تام وصحيح متحملين بذلك كافة المسؤوليات القانونية الناتجة عنه

حرر .....................

إمضاء

..............................