طلب شهادة الاحتياج

السيدة: .......                                                            …………. في:…./../..

الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم:………..

الساكنة بــ: …………………………

إلى السيد:

عامل صاحب الجلالة على إقليم

 ………..

الموضوع: طلب شهادة الاحتياج.

سلام تام بوجود مولانا الامام.

وبعد، علاقة بالموضوع المشار إليه أعلاه، أتشرف سيدي العامل بأن أضع بين يديكم الكريمتين طلبي هذا و الرامي في الحصول على شهادة الاحتياج.

وأحيط سيادتكم علما أنني من مواليد: ..../.../ ....، اسم الأب: …………، اسم الأم:…………..، وحالتي العائلية: ……….. وليس لي أي عمل، لهذا أطلب من سيادتكم هذه الشهادة قصد الإدلاء بها عند مصالح مستشفى ……………..

و في انتظار قبولكم، تقبلوا سيدي مني أسمى عبارات التقدير و الاحترام.

   و الــــســـلام.

   إمضاء: